“请问您是什么时候开始住院的？开了哪些药？是否通过医保报销？”近日，市纪委监委联合卫健、医疗保障、市场监管等部门组成监督检查工作专班，前往市人民医院，对医保基金使用和报销情况开展现场监督检查。

图为市纪委监委在该市人民医院开展现场监督检查

为进一步规范医保基金使用，今年以来市纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，不断压实医疗主管部门的监管责任，织密医保基金“监督网”，规范医疗机构及其从业人员执业行为，制定风险清单和防控方案，着力整治医保报销和医疗服务领域的不正之风，深入推进规范医疗机构诊疗和收费体制机制改革。

治病就医无小事。市纪委监委充分发挥“室组地”监督合力，聚焦群众反应强烈的“假病人、假病情、假票据”等行为，督促市医疗保障局制发《宜城市定点医疗结构适用医保基金和“三假”问题专项整治工作方案》，通过在各医疗机构张贴整治公告、全市电子显示屏轮播、在宜城发布等媒体刊发、设置投诉举报热线等方式，向社会公开征集违法违纪线索，着力解决医疗机构协助他人冒名或者虚假就医、虚构医药服务项目、伪造医疗文书票据、盗刷参保人员社会保障卡等问题，并综合运用大数据分析、举报投诉、高频住院人员信息等，精准打击欺诈骗保行为，看紧群众医保“钱袋子”。

“今年以来，我们对全市272家定点医疗机构进行了全覆盖检查，发现违规使用医保基金医疗机构36家、异常报销261人次，现已追回违规使用医保基金228.36万元，并对36家定点医疗机构负责人进行了集中约谈。”市纪委监委派出第四纪检监察组负责人杨士发介绍。

立足“督”的本职，深挖“防”的举措。市纪委监委结合党风廉政宣教月契机，督促医保局选取各类典型案例，定制廉政教育“套餐”，深入开展“以案五说”警示教育，以身边人身边事教育引导医保基金监管人员、医疗机构管理人员、医务人员进一步筑牢廉洁自律防线，切实转变工作作风。

“下一步，我们将持续跟进监督‘三假’专项整治工作，坚持问题导向，强化医疗领域专项监督检查，以监督实效护航医保基金平稳运行，切实维护人民群众医保权益。”市纪委监委相关负责人表示。